El PIP en Florida: la regla de 14 días, el tope de $2,500 y lo que de verdad paga

Las tres reglas que deciden tu reclamo

1. 14 días. Recibe la primera atención dentro de 14 días del choque. Si te pasas, te pueden negar los beneficios médicos del PIP aunque estés lesionado.
2. Condición médica de emergencia (EMC). Un médico, osteópata, dentista, asistente médico o enfermero de práctica avanzada tiene que encontrar una EMC para que recibas hasta $10,000. Un quiropráctico te puede tratar dentro de los 14 días pero no puede hacer el diagnóstico de EMC.
3. 80/60. El PIP paga el 80% de los gastos médicos razonables y el 60% del salario perdido. El otro 20% va a tu seguro de salud o a ti.

Qué paga el PIP, y qué no

El PIP paga	El PIP no paga
80% de los gastos médicos razonables, hasta el límite	Dolor y sufrimiento
60% del salario perdido, dentro de los mismos $10,000	Daños a cualquier carro
Servicios que no puedes hacer mientras estás lesionado, dentro del mismo límite	A ti en una motocicleta
Un beneficio por muerte de $5,000, aparte de los $10,000	Tratamiento que empieza después del día 14

A quién cubre el PIP

• A ti y a los familiares que viven contigo, en cualquier carro o como peatón atropellado por un carro
• A los pasajeros de tu carro que no tienen PIP propio
• El PIP no te cubre en una motocicleta

Qué hacer después de un choque, día por día

1. Día 0: ponte a salvo, llama a la policía si hay lesionados, toma fotos y pide el seguro del otro conductor. Escríbele a David si quieres ayuda con los próximos pasos.
2. Días 0 a 14: ve a un médico, a emergencias, a un urgent care con médico, asistente médico o enfermero de práctica avanzada, o a un dentista. Diles que tuviste un choque. Pídeles que anoten si tienes una condición médica de emergencia.
3. Enseguida: reporta el reclamo a tu propia aseguradora, aunque el otro conductor tenga la culpa. El PIP siempre es tu propio seguro.
4. Guarda todo: facturas, récords médicos, talones de pago para el salario perdido y las millas a las citas.

Un ejemplo con números

Te chocan por detrás en la US-1 y te duele la espalda. Vas a un urgent care el día 2 y un médico encuentra una condición médica de emergencia. El tratamiento cuesta $8,000 y pierdes dos semanas de trabajo que valen $2,000.

• El PIP paga el 80% de los $8,000: $6,400.
• El PIP paga el 60% de los $2,000 de salario: $1,200.
• Total: $7,600 de tu límite de $10,000, menos el deducible de PIP que hayas escogido.

El 20% restante de las facturas va a tu seguro de salud, o puede ser parte de un reclamo contra el otro conductor si tu lesión cumple con el umbral de Florida.

El deducible del PIP

Puedes escoger un deducible de PIP (normalmente hasta $1,000) para bajar el precio. Si tienes buen seguro de salud, un deducible de PIP más alto puede tener sentido. Si no, mantenlo bajo. El deducible se descuenta de lo que pagaría el PIP.

Cuando el PIP no alcanza

$10,000 se van rápido después de una visita a emergencias y unas imágenes. Por eso David siempre te muestra el precio de agregar lesiones corporales y conductor sin seguro junto al PIP. Conductor sin seguro es la cobertura que te paga a ti cuando el otro conductor tiene poco o nada de seguro. Lee Conductor sin seguro en Florida.